脑积水和心脏“瓣膜”都处于危险之中。多学科
作者：365bet网址日期：2025/12/03 浏览：
荆楚网（湖北日报网）消息（记者林琳通讯员李薇薇）47岁的桂香（化名）依然笑得像个孩子。由于童年患脑膜炎，他的智力始终停留在10岁：能简单地交流，但难以理解复杂的逻辑；他认得周围的亲人，却读不懂他们眼中的喜悦和悲伤。
20多年来，家人带他去了多家医院。 “疾病太复杂，我们无能为力”——这样的回答他们已经听过很多次了。连续脑膜炎引发的严重阻塞性脑积水，让他常年头晕、头痛。近年来，他的心脏瓣膜问题变得越来越严重。呼吸、胸闷、咳嗽乏力、心力衰竭等症状更加严重，一家人陷入绝望。
转折点出现在武汉大学人民医院。关宏吉教授心血管内科的吴医生看到桂香后，立即意识到病情的危重。 “患者的心脏功能急剧恶化，需要立即进行干预。”医疗团队迅速制定精准医疗救治方案，稳定患者心脏功能，为后续治疗赢得宝贵时间。
然而，真正的问题才刚刚出现——桂香面临着两个致命的威胁：“脑积水”和“心脏瓣膜病”。将首先治疗哪一个？该如何治疗呢？这不仅是医嘱的选择，更是与死亡的游戏。
面对这一罕见病例，武汉大学人民医院迅速启动多学科合作机制。在心血管外科王志伟教授、吴志勇主任的全程指导下，神经科胡志鹏教授、任宗利副主任医师、陈前学主任、邓刚教授紧急情况结合起来。
“患者脑室明显增大，颅内压不稳定，如果先进行心脏手术，很可能会引起脑水肿，影响患者康复。但心脏问题紧急，必须找到最佳治疗窗口。”经过深入讨论，医疗团队最终确定了“先治疗脑积水，再更换心脏瓣膜”的分步治疗方案——这个过程就像串联泵的拆解，每一步都必须精准。
手术室里，生命的接力装置有条不紊地拉开。
邓刚教授在桂乡率先实施脑室腹腔分流手术：在颅骨内植入细细引流管，将腹腔内多余的脑脊液引流出去。手术立竿见影，困扰桂香许久的头晕头痛立刻得到缓解。
在不到一半的时间内一个月后，桂香病情稳定后，进行了第二次手术。胡志鹏教授实施了心脏置换手术。在麻醉科雷少清教授对麻醉深度的精确控制，以及体外循环组张尊艳、张敏教授的大力支持下，整个手术仅用了3个小时就顺利完成。
令人欣喜的是，米桂香术后3小时成功苏醒，2天后转出重症监护室并成功下床活动，一周内康复出院。
“他不再头痛，走路时不再呼吸，脸上总是挂着微笑。”桂香的妻子兴奋地说。虽然智力问题已经无法挽回，但生活质量的显着改善让这个家庭再次看到了希望。
报道称，作为定点扶贫家庭，他们的总治疗费用超过10万元d 通过医疗保险。出售后，自付费用约为3万元。 “感谢党的政策和医院专家的高超技术，救了他和我们一家人。”他的妻子说。
据报道，复杂的脑积水和瓣膜病病例在临床实践中非常罕见，对多学科协作提出了很高的要求。武汉大学人民医院通过心血管外科、神经外科、麻醉科等科室的密切配合，成功为患者拆除了脑内、心脏内的“定时炸弹”，也积累了类似复杂病例的诊治宝贵经验。
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